中华妇产科杂志-CNKI

摘要：<正> 中华医学会妇产科学分会绝经学组拟定于2006年12月召开第二次全国绝经相关问题高级学术研讨会。会议将邀请国内外知名专家进行绝经相关问题专题讲座,并进行论文交流,介绍绝经相关问题的临床和基础研究最新进展,会议期间还将对更年期性激素治疗的临床应用指南进行修正和补充。(1)征文内容:卵巢功能衰退的基础和临床研究;绝经过渡期的分期及相关问题的诊断和治疗;更年期问题的社会心理学和人文学;性激素临床应用及治疗新进展;绝经与精神心理疾病的识别与治疗;绝经相关健康问题研

作者：王蕴慧;吴晓霞;谭剑平;张建平;
摘要：目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法对1991年至2005年收治的66例妊娠合并 SLE 患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)孕前病情不稳定、孕期新发病及孕期泼尼松用药不规范者均出现 SLE 病情活动;孕期 SLE 病情活动者32例(活动组),非活动者34例(非活动组)。(2)活动组患者发生子痫前期9例、胎儿生长受限(FGR)13例、治疗性流产7例和早产15例,非活动组分别为1例、5例、1例和4例,两组分别比较,差异有统计学意义(P 均<0.05)。(3)活动组患者不同器官损伤中,以肾损害对妊娠的影响最大;用 logistic 回归前进法筛选变量结果显示,肾损害是子痫前期、FGR 的独立危险因素。(4)孕期泼尼松用量每天≤15 mg 者子痫前期及胎儿丢失发生率分别为4.7%(2/43)及9.3%(4/43),用量每天≥20 mg 者的子痫前期及胎儿丢失发生率分别为33.3%(6/18)及44.4%(8/18),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕前 SLE 病情不稳定、孕期新发病及孕期泼尼松用药不规范为 SLE 病情活动的重要影响因素。孕期 SLE 病情活动特别是肾损害与不良妊娠结局有密切关系。孕期泼尼松用量每天≥20 mg 者发生子痫前期及胎儿丢失的几率大于每天≤15 mg 者。

作者：郁琦;王增艳;
摘要：<正> 由中华医学会《中华妇产科杂志》主办的第二届全国多囊卵巢综合征及其相关疾病诊治新进展专题研讨会于2006年7月21日至24日在美丽的海滨城市青岛召开,来自全国24个省、市、自治区的329位代表参加了会议。会议共收录论文90篇,专题报告13篇。会议开幕式由中华医学会妇产科学分会内分泌学组组长、北京大学第三医院妇产科陈贵安教授主持,中华医学会妇产科学分会主任委员、《中华妇产科杂志》总编辑、北京协和医院妇产科主任郎景和教授致欢迎词。此次会议上,澳大利亚 Monash IVF 医疗中心主任 GabKovacs 教授,以及我国著名妇科内分泌专家庄广伦教授、陈贵安教授、叶碧绿教授、林金芳教授、郁琦教授、乔杰教授、梁

作者：杨昀;邹丽;徐可树;
摘要：目的探讨轴突导向因子 netrin-1在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其对胎盘新生血管形成中的作用。方法采用 RT-PCR 和免疫印迹技术分别检测正常妊娠妇女20例(正常妊娠组)和子痫前期孕妇20例(子痫前期组,其中轻度12例,重度8例)的胎盘组织中轴突导向因子netrin-1 mRNA 和蛋白的表达;采用免疫组化并通过抗 F8因子抗体检测两组孕妇胎盘组织中的血管密度。结果 (1)正常妊娠组及子痫前期组孕妇胎盘组织中 netrin-1 mRNA 相对吸光度(A)值分别为0.51±0.08和0.41±0.06,netrin-1蛋白 A 值分别为26.4±1.8和20.5±1.3。两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。子痫前期组轻度和重度孕妇 netrin-1 mRNA A 值分别为0.48±0.08和0.34±0.07,netrin-1蛋白 A 值分别为22.8±1.3和18.2±1.0。两者分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)子痫前期组孕妇胎盘血管密度为(54±8)个,正常妊娠组孕妇为(65±10)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);子痫前期组中重度孕妇血管密度为(48±7)个,轻度孕妇为(60±9)个,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)正常妊娠组孕妇胎盘组织中 netrin-1 mRNA 及其蛋白表达与血管密度呈正相关关系,相关系数(r)分别为0.67和0.71(P 均<0.01);子痫前期组孕妇胎盘组织中 netrin-1 mRNA 及其蛋白表达与血管密度呈正相关关系,r 分别为0.61和0.70(P 均<0.01);子痫前期组轻度孕妇胎盘组织中 netrin-1 mRNA 及其蛋白表达与血管密度呈正相关关系,r 分别为0.69和0.73(P 均<0.01);重度孕妇胎盘组织中 netrin-1 mRNA 及其蛋白表达与血管密度呈正相关关系,r 分别为0.71和0.75(P 均<0.01)。结论子痫前期孕妇胎盘组织中 netrin-1表达下降,可能是胎盘血管密度降低的原因之一。

摘要：<正> 为提高我国产前诊断和宫内治疗的水平,降低出生缺陷的发生率,提高我国出生人口的素质,由《中华妇产科杂志》举办的“胎儿疾病的产前诊断和宫内治疗学术研讨会”将于2007年第3季度召开,会议地点待定。此次学术交流会特别邀请卫生部产前诊断专家委员会的专家参加,并举办相关专题讲座,同时进行广泛的学术交流,欢迎妇产科、超声诊断科、儿科和遗传实验室的同道们踊跃参加。现将征文的有关事项通知如下。1.征文内容:(1)产前咨询;(2)产前筛查;(3)介入性产前诊断;(4)产前超声诊断;(5)产前细胞遗传学诊断;(6)产前分子遗传学诊断;(7)产前酶学诊断;(8)胎儿疾病的宫内治疗;(9)非介入性产前诊断。

作者：张月萍;徐建忠;殷民;陈美芳;任德麟;
摘要：目的探讨染色体平衡易位携带者的妊娠风险及其妊娠结局。方法 194例染色体平衡易位携带者,根据平衡易位种类分成相互易位(135例)、非同源罗伯逊易位(52例)、同源罗伯逊易位(7例)3组。调查携带者生育史并随访诊断平衡易位后的妊娠情况,比较各组自然流产、先天缺陷及正常(或)平衡易位后代概率。结果 (1)194对夫妇共妊娠503例次,其中自然流产411例次(81.7%,411/503);产前诊断胎儿异常而终止妊娠16例次(3.2%,16/503);活产缺陷儿36例次(7.2%,36/503);正常(或)平衡易位后代40例次(8.0%,40/503)。(2)相互易位、非同源罗伯逊易位、同源罗伯逊易位3组,活产缺陷儿比率分别为5.7%(20/350)、10.9%(14/128)、8.0%(2/25),3组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组正常(或)平衡易位后代比率分别为6.6%(23/350)、13.3%(17/128)、0,3组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);而3组自然流产及产前诊断胎儿异常终止妊娠比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)52例次先天缺陷中活产36例次(69%),经产前诊断确诊后引产16例次(31%)。27例次先天缺陷获得细胞遗传学诊断,唐氏综合征发生率为59%(16/27)。(4)相互易位组和非同源罗伯逊易位组共有39对夫妇得到40个正常(或)平衡易位后代,同源罗伯逊易位组无正常(或)平衡易位后代。40个正常(或)平衡易位后代中26个获得产前细胞遗传学诊断,正常核型6个(23%),平衡易位核型20个(77%)。结论染色体平衡易位携带者自然妊娠风险大,尤其同源罗伯逊易位携带者难以获得染色体正常(或)平衡易位的后代。

作者：朱静;丰有吉;
摘要：目的了解导入外源性人类全长雌激素受体(ER)β cDNA 后,卵巢透明细胞癌细胞系Es-2生长情况和细胞周期的变化。方法将带有 ERβ cDNA 的质粒 pRSV-ERβ和对照空质粒 pRSV分别转染 ES-2细胞(分别命名为 ES-pRSV-ERβ、ES-pRSV 细胞),RT-PCR 和蛋白印迹法检测 ERβmRNA 和蛋白的表达情况,四甲基偶氮唑蓝法、流式细胞仪监测 ES-2、ES-pRSV、ES-pRSV-ERβ细胞在雌激素作用下的体外增殖能力、细胞周期的变化,并观察 ES-2、ES-pRSV、ES-pRSV-ERβ细胞接种于裸鼠皮下的成瘤和种植瘤的生长情况,分别将裸鼠命名为 ES-2、ES-pRSV 和 ES-pRSV-ERβ组。结果ES-pRSV-ERβ细胞稳定表达 ERβ mRNA 和蛋白,而 ES-pRSV 和未转染的 ES-2细胞均未检测出 ERβmRNA 和蛋白的表达条带。ES-pRSV-ERβ细胞在体外的增殖速度明显落后于未转染的 ES-2和 ES-pRSV 细胞,雌激素作用7d 后,未转染的 ES-2细胞的吸光度值为0.78±0.05,ES-pRSV 细胞为0.81±0.06,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而 ES-pRSV-ERβ细胞的吸光度值为0.53±0.07,明显低于 ES-pRSV 和未转染的 ES-2细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。裸鼠接种第24天,ES-pRSV-ERβ组的种植瘤平均体积为(2868±879)mm~3,低于 ES-2组的(3603±724)mm~3和 ES-pRSV 组的(3913±624)mm~3(P<0.05)。未转染的 ES-2、ES-pRSV、ES-pRSV-ERβ细胞 S 期细胞所占比例分别为(37±9)%、(39±10)%、(20±5)%,ES-pRSV-ERβ细胞分别与未转染的 ES-2、ES-pRSV 细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定表达 ERβ的 ES-2细胞体内、体外增殖能力明显减弱,ERβ以雌激素依赖方式使 ES-2细胞周期中 S 期细胞比例减少,提示 ERβ可能有肿瘤抑制作用。

作者：闫雪冬;潘凌亚;
摘要：目的对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞系进行铂类药物耐药相关蛋白的比较蛋白质组分析。方法应用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找对铂类药物敏感(SKOV3和A2780)及耐药(SKOV3/CDDP、SKOV3/CBP、A2780/CDDP 和 A2780/CBP)卵巢癌细胞系的差异表达蛋白质。RT-PCR、蛋白印迹法分别验证差异表达蛋白质在各细胞系中 mRNA和蛋白的表达水平。结果共发现5种蛋白质(膜联蛋白 A3、破解蛋白、辅酶Ⅱ依赖的异柠檬酸脱氢酶1、谷胱甘肽转移酶 omega 1和丝切蛋白1)在3种及3种以上耐药细胞中均有差异表达,膜联蛋白A3的表达差异最显著。膜联蛋白 A3基因的 mRNA 和蛋白表达水平,SKOV3/CDDP、SKOV3/CBP、A2780/CDDP 和 A2780/CBP 细胞较 SKOV3和 A2780细胞明显升高。结论应用蛋白质组学技术对SKOV3和 A2780细胞系及其4种耐药细胞系进行比较蛋白质组分析,共识别鉴定出5种蛋白质,膜联蛋白 A3、破解蛋白、辅酶Ⅱ依赖的异柠檬酸脱氢酶1、谷胱甘肽转移酶 omega 1和丝切蛋白1可能参与卵巢癌铂类药物耐药机制的形成。

摘要：<正> 由中华医学会妇产科学分会和解放军总医院联合主办的经阴道微创手术培训班定于2006年10月26—30日在北京举办。学习班将邀请国内著名专家,以手术演示与专题讲座相结合的方式,重点讨论微创技术在经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢良性肿瘤切除、经阴道广泛子宫切除和保留子宫的宫颈广泛切除等手术中的应用。与会者将颁发国家级Ⅰ类继续教育学分(此项目为2006年度全军一类继续

作者：胡晓霞;李力;黎丹戎;张玮;唐步坚;
摘要：目的探讨以基质金属蛋白酶(MMP)9基因为靶向的 RNA 干扰(RNAi)技术对 MMP-9基因在卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞中表达的抑制作用,以及对卵巢癌细胞侵袭和黏附能力的影响。方法以 MMP-9基因为靶基因,在编码区选择4个不同的目标序列,分别为 Site1、Site2、Site3、Site4及1个非特异性序列 Site5,利用 PCR 方法构建小分子干扰 RNA(siRNA)表达元件,转染卵巢癌 HO-8910PM 细胞,并依据序列不同将细胞分组,分别为 Site1、Site2、Site3、Site4和Site5组,另以未转染的母代细胞作为对照组。利用 RT-PCR、蛋白印迹法检测 MMP-9 mRNA 及蛋白的表达,通过四甲基偶氮唑蓝法绘制细胞生长曲线,细胞侵袭重建基底膜实验检测细胞体外侵袭能力,通过细胞黏附实验检测细胞体外黏附能力。结果 Site1、Site2、Site3、对照组细胞 MMP-9 mRNA 的相对表达水平分别为0.64±0.06、0.47±0.07、0.55±0.10、0.91±0.08,蛋白的相对表达水平分别为0.30±0.09、0.27±0.08、0.37±0.12、0.63±0.09,与对照组细胞比较,Site1、Site2、Site3组 MMP-9 mRNA 和蛋白的相对表达水平均有不同程度的下降(P<0.05),针对 Site2序列的 siRNA 的基因抑制效果最好。细胞生长曲线显示,Site1、Site2、SitP3、Site4组细胞的生长不同程度的减慢。Site1、Site2、Site3组细胞的侵袭抑制率分别为50.0%、50.0%和37.5%,均高于对照组细胞(0),分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Site1、Site2、Site3、Site4组细胞60min 时的黏附抑制率分别为43.8%、48.8%、33.9%和24.2%,90min 时的黏附抑制率分别为41.6%、40.2%、35.1%和16.0%,黏附抑制率均高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌 HO-8910PM 细胞中存在 RNAi 现象,MMP-9siRNA 能特异性地抑制 MMP-9基因的表达,使卵巢癌细胞的侵袭和黏附能力受到不同程度的影响。

作者：崔恒;
摘要：<正> 1995年,Wasinger 等发表在 Electrophoresis 的文章中首次使用了由澳大利亚学者 Wilkins 和Williams 于1994年提出的蛋白质组(proteome)的概念,这标志着蛋白质组学(proteomics)的诞生。这一全新学科的诞生有着深刻的时代和科学发展的背景。随着人类基因组计划的顺利完成,生命科学研究已进入了后基因组时代。由于基因只是遗传物质的载体,蛋白质才是生理功能的执行者;基因转录水平的研究只能在一定程度上反映基因表达产物的变化,而真正发挥功能的蛋白质要经过转录后加工、翻译调控以及翻译后加工等许多步骤和调控才能形成;

摘要：<正>由首都医科大学附属北京天坛医院主办的“第三届天坛妇科微创新技术论坛暨第六届妇科内镜模拟训练班”定于2006年10月19—27日在北京举行。本次会议将以妇科内镜与微创诊断和治疗领域的新观念、新方法、新进展为主题,为从事妇科内镜与妇科微创工作的同道们提供一个交流经验、切磋技艺的平台。此次会议将邀请国内曹泽毅、郎景和、夏恩兰、魏丽惠、刘彦、李光仪、冷金花、姚书忠、张震宇、

作者：陈海天;王子莲;詹雁峰;
摘要：<正>“The fetus as a patient”是国际胎儿学会宣言的标题,强调的是对胎儿生命权的尊重,对患有疾病的胎儿进行积极的救治,这一理念在胎儿医学领域已深入人心。产时宫外治疗(ex-utero intrapartum treatment)的开展即是基于这一理念。患儿因先天性或后天性因素,出生后气道通气发生障碍,如:在胎儿期出现气道阻塞的先天性膈疝、颈部肿瘤引起气管压迫阻塞、先天性高位气道梗阻或狭窄等,当这些胎儿出生时,在维持胎儿-胎盘血液循环状态下进行手术处理,即在剖宫产术切开子宫后,将胎儿头、肩娩出,其余部分仍留于子宫内,脐带仍可维持胎儿血氧供应的情况下进行子宫外的气管插管或手术,以帮助胎儿建立有效的呼吸,保证胎儿离开母体后的气道通畅,由此产生了产时宫外治疗的概念。因此,这种治疗技术是建立在胎儿手术与母体剖宫产术基础上的技术。

作者：丛江琳;李敏;王泽华;
摘要：<正>Smac基因是近年发现的一种凋亡促进基因,在细胞凋亡中有重要作用。当细胞受到凋亡刺激时,线粒体释放细胞色素C和Smac蛋白到细胞质中,两者与凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)结合,使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)活性的作用,从而促进细胞凋亡。细胞凋亡的减少与肿瘤的发生关系密切。本研究旨在探讨Smac基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。

作者：李春梅;彭芝兰;尹如铁;
摘要：<正>卵巢上皮性癌(卵巢癌)被发现时多为晚期,且治疗效果较差,寻找新的、有效杀灭肿瘤细胞的治疗方法迫在眉睫。肿瘤坏死因子(TNF)相关的凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)是导致细胞凋亡的重要的细胞因子,TRAIL能选择性地诱导肿瘤细胞凋亡,而对正常组织和细胞没有明显的毒性。本研究建立了人卵巢癌细胞系SKOV3的裸鼠腹腔移植瘤模型,探讨TRAIL蛋白与顺铂(DDP)联合应用对肿瘤生长的抑制作用,以及DDP对TRAIL受体的影响,为TRAIL应用于卵巢癌的生物治疗提供实验依据。

作者：王黎娜;赵春艳;刘卫红;李梅;韩琪格;星丽娜;
摘要：<正>据文献报道,在经阴道行子宫全切除术的同时,行附件手术是安全可行的。我们对46例卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者,经阴道行卵巢肿瘤剔除术或卵巢切除术,均获得成功。现报道如下。

作者：王永清;李俊;王雁玲;尚涛;
摘要：<正>胎盘植入和胎盘形成过程中,滋养细胞向母体子宫内膜有节制的浸润是细胞外基质降解和重建的关键步骤,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)在这一过程中发挥重要作用。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)是免疫球蛋白超家族的成员之一,能刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的MMP显著增加。最新的研究发现,在足月妊娠妇女的胎盘和胎膜组织中有高水平的EMMPRIN表达,推测与维持妊娠和发动分娩有关。作为MMP的上调因子EMMPRIN,在妊娠早期胎盘绒毛组织中的表达未见报道。本研究采用高纯度的原代细胞滋养细胞体外培养模型,探讨EMMPRIN在胎盘绒毛组织中的表达变化及其对细胞滋养细胞分泌MMP的调节作用。

作者：郑灵芝;诸溢扬;孙新明;甘灵红;
摘要：<正>孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(E3)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)三联筛查是目前许多产前诊断中心开展的常规项目,对血清三联筛查阳性孕妇的确诊主要通过羊水细胞培养进行染色体检查,目前,国内羊水培养的成功率为95％左右。但是部分畸形胎儿不能完全通过染色体检查作出诊断,如神经管及内脏的畸形等。超声检查作为一种无创技术,在产前胎儿生长发育评价及各种畸形的诊断中有着不可替代的作用。为了提高产前胎儿畸形的诊断水平,我院应用三维超声联合羊膜腔穿刺染色体分析对三联筛查阳性孕妇(高风险孕妇)进一步行产前诊断,现将结果报道如下。

摘要：<正>由中华医学会妇产科学分会和解放军总医院联合主办的经阴道微创手术培训班定于2006年10月26—30日在北京举办。学习班将邀请国内著名专家,以手术演示与专题讲座相结合的方式,重点讨论微创技术在经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢良性肿瘤切除、经阴道广泛子宫切除和保留子宫的宫颈广泛切除等手术中的应用。与会者将颁发国家级Ⅰ类继续教育学分(此项目为2006年度全军一类继续医学教育项

作者：王琪;李力;黎丹戎;张伟;韦霄;张洁清;唐勇;
摘要：目的应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物。方法选择广西医科大学附属肿瘤医院自2003年1月—2005年5月间收治的卵巢恶性肿瘤患者99例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者21例(良性肿瘤组);另取体检中心健康妇女87例(正常组)作为对照。分别采用IMAC3型固定金属亲和芯片和WCX2型弱阳离子交换芯片检测各组血清标本,应用Ciphergen蛋白芯片3．2．0软件采集3组标本的蛋白峰进行比较,蛋白峰强度相差0．5倍以上者定义为差异蛋白。同时应用Biomarker Pattern 5．0软件建立由IMAC3和WCX2型芯片筛选结果共同组成的诊断模型,扩大样本量,对该诊断模型进行盲法验证。应用本诊断模型筛选出潜在的卵巢恶性肿瘤血清标志物。结果将恶性肿瘤组(随机选取其中41例)与正常组(随机选取其中39例)血清标本比较,其中31个蛋白为差异蛋白(P<0．05)。建立诊断模型后,扩大样本量,分别取恶性肿瘤组中另外58例卵巢恶性肿瘤患者的术前血清和正常组中另外48例健康妇女的血清进行盲法验证,结果显示,其敏感度为100％,特异度为98％。将恶性肿瘤组与良性肿瘤组血清标本比较,发现质荷比为7769的蛋白为卵巢恶性肿瘤的潜在标志物。结论应用飞行时间质谱技术结合固定金属亲和芯片和弱阳离子交换芯片,可有效筛选血清中特异性蛋白标志物,为建立卵巢恶性肿瘤的诊断模型提供可靠的技术平台。